Solicitan incluir a países excluidos del acuerdo sobre VIH
Médicos sin Fronteras (MSF) afirmó que acoger el acuerdo para suministrar la PrEP inyectable lenacapavir a un precio de 34 euros por persona y año a partir de 2027 representa un avance para la asequibilidad y la ampliación del acceso, pero advirtió que los planes mundiales deben priorizar a las poblaciones clave y deben incluir a países de ingresos bajos y medianos que actualmente quedan fuera del acuerdo de licencia. MSF subrayó que, a nivel global, una de cada cuatro nuevas infecciones por VIH ocurre en países excluidos del acuerdo.
Según MSF, dos fabricantes indios de genéricos, Dr. Reddy’s y Hetero, anunciaron que pondrán a disposición de 120 países y territorios, a partir de 2027, la inyección que se administra solo dos veces al año y que, según los ensayos, tiene una eficacia del 96-100 % en la prevención del VIH. El precio anunciado es de 34 euros por persona y año. La organización señaló que, si bien este paso podría facilitar la accesibilidad, las poblaciones fuera de esos países seleccionados siguen sin acceso suficiente, lo que es especialmente relevante para comunidades vulnerables ante el estigma y las barreras de seguimiento.
MSF indicó que, además, los planes actuales de implantación mundial son insuficientemente ambiciosos y podrían no frenar la epidemia si los donantes y los gobiernos nacionales abandonan a las poblaciones clave. La organización valoró que la inyección de lenacapavir representa un avance importante para la prevención, pero señaló que las estrategias de acceso cubren menos del 10% de las necesidades mundiales.
Un plan anunciado el 4 de septiembre entre el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR), Gilead Sciences y el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria tiene como objetivo llegar a 2 millones de personas en doce países para 2028. Modelos publicados recientemente por ONUSIDA señalan que, con este enfoque limitado, solo se podrían evitar unas 50.000 nuevas infecciones de VIH de un total potencial de 3,8 millones.
“Es probable que el enfoque del PEPFAR en las mujeres embarazadas y lactantes haga que no se dé prioridad a poblaciones clave, como trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, personas que se inyectan drogas y personas transgénero. Y precisamente en estas comunidades podría tener mayor impacto la PrEP financiada por PEPFAR”, afirmó Mihir Mankad, director de Políticas de Salud Global e Incidencia de Estados Unidos de MSF.
MSF añadió que la estrategia de Gilead prioriza beneficios económicos sobre el control de la epidemia, lo que podría dejar fuera a las personas de países no destinatarios, incluidas las poblaciones clave. El informe de ONUSIDA para estos escenarios destaca la relevancia del acceso para las poblaciones clave y cita el ejemplo de Filipinas, donde ofrecer lenacapavir al 58% de estas poblaciones (el 2% de la población del país) podría evitar el 45% de las nuevas infecciones. No obstante, MSF indicó que las poblaciones de riesgo de los países excluidos permanecen fuera del alcance de las implantaciones actuales, incluidas comunidades que participaron en ensayos clínicos en Brasil, Argentina, México y Perú.
